O implante fica dentro do osso e ninguém o vê. O que aparece, e o que mastiga, é a prótese apoiada sobre ele. Conhecer os tipos de prótese ajuda a entender o que será proposto na avaliação e por quê.
A prótese sobre implante é a parte que substitui a coroa do dente. Ela se liga ao implante por meio de uma peça intermediária, chamada pilar ou componente protético. Pode repor um único dente, um grupo de dentes ou uma arcada inteira.
Há duas formas principais de fixar a prótese. Na parafusada, um pequeno parafuso prende a prótese ao implante. Ela pode ser removida pelo profissional para limpeza ou reparo, e não deixa resíduo de cimento sob a gengiva. Na cimentada, a coroa é colada sobre o pilar, como uma coroa comum. Pode ter vantagem estética em algumas posições, mas é mais difícil de remover, e o excesso de cimento precisa ser bem controlado para não irritar a gengiva.
Quando faltam todos os dentes de uma arcada, as opções passam a ser a prótese protocolo, fixa, ou a overdenture, removível. Em qualquer caso, a prótese é planejada junto com a posição dos implantes, e não depois. Quem range os dentes precisa de atenção extra, como explica a página sobre bruxismo do sono.
A resposta depende de quantos dentes faltam, do osso disponível e da higiene que você consegue manter. A avaliação compara as opções com você.
Agendar avaliaçãoSão situações frequentes, não regras. O exame clínico e os exames de imagem definem o que é viável.
Uma coroa sobre um implante repõe o dente sem desgastar os vizinhos.
Nem sempre é preciso um implante por dente. Uma ponte pode se apoiar em dois ou mais implantes.
A overdenture usa encaixes nos implantes para dar estabilidade à prótese removível.
Carnes, frutas inteiras e pães crocantes costumam ser os primeiros a sair do cardápio quando faltam dentes posteriores.
Pessoas com limitação motora podem se beneficiar de próteses mais fáceis de limpar, inclusive removíveis.
Coroas soltas, parafusos frouxos ou fraturas na prótese sobre implante pedem revisão.
Uma comparação simples para orientar a conversa na consulta. A indicação final é individual.
Um implante, um pilar e uma coroa, geralmente de cerâmica. Não depende dos dentes vizinhos.
Coroas unidas, apoiadas em alguns implantes. Exige higiene embaixo da ponte com escovas interdentais ou passa-fio.
Prótese total com encaixes, como barra ou retentores individuais, que se prendem aos implantes. É retirada para limpeza.
Pode ser removida pelo profissional para manutenção. Exige que o implante esteja em posição favorável para o orifício do parafuso.
Coroa colada sobre o pilar. Remoção mais difícil e cuidado redobrado com o excesso de cimento.
Primeiro se define onde os dentes devem ficar. Depois, onde os implantes precisam estar para sustentá-los.
Uma prótese temporária pode ser usada durante a cicatrização, para estética e adaptação.
Registro da posição dos implantes, da mordida, da cor e do formato dos dentes.
Conferência de encaixe, mordida, fala e estética antes da instalação definitiva.
Fixação da prótese, orientações de higiene e retorno para checar a mordida e os tecidos.
Escove a coroa e a região onde ela encontra a gengiva com a mesma atenção dada aos dentes naturais. Em pontes e protocolos, use escova interdental, passa-fio ou irrigador, conforme a orientação recebida.
A overdenture deve ser retirada diariamente para limpar a prótese e os encaixes. Os componentes de retenção sofrem desgaste e podem precisar de troca periódica.
Parafuso solto, prótese que “mexe”, estalos ao mastigar ou trincas são motivos para retornar. Resolver cedo evita danos ao implante e aos componentes. As consultas de manutenção de implantes servem justamente para isso.
Se você range ou aperta os dentes, pode ser indicada uma placa de proteção noturna. Essa sobrecarga também é um ponto de atenção em restaurações estéticas, como mostra a página sobre lentes e bruxismo.
Na parafusada, a prótese é presa ao implante por um parafuso e pode ser removida pelo profissional. Na cimentada, ela é colada sobre um pilar. Cada uma tem vantagens, e a escolha depende da posição do implante e da estética da região.
Nem sempre. Uma ponte pode repor três dentes apoiada em dois implantes, por exemplo. O número depende do osso, da região da boca e da força de mastigação.
Ela se parece com uma dentadura, mas tem encaixes que se prendem aos implantes. Isso reduz o movimento ao falar e mastigar. Continua sendo removível e precisa ser retirada para limpeza.
A cor e o formato são escolhidos para combinar com os dentes vizinhos. A aparência final também depende da gengiva e do osso na região, especialmente nos dentes da frente.
Muitas pessoas recuperam boa parte da capacidade de mastigar. Ainda assim, mastigar gelo, caroços ou objetos duros pode fraturar a cerâmica, assim como acontece com dentes naturais.
Pode ocorrer afrouxamento do parafuso ou, nas cimentadas, perda do cimento. Em geral, isso tem solução simples quando tratado logo. Por isso a revisão periódica é importante.