Muitos adultos adiaram o aparelho ou viram os dentes se moverem com o tempo. A idade, por si só, não impede a correção. O que muda é o planejamento, que precisa considerar a gengiva, o osso, restaurações e eventuais perdas dentárias.
Os dentes se movimentam em qualquer idade, porque o osso continua se remodelando. No adulto, porém, os ossos dos maxilares já terminaram de crescer. Isso significa que o tratamento atua sobre os dentes, e não orienta o crescimento, como pode acontecer com crianças na ortopedia funcional dos maxilares.
Também é comum encontrar situações que se acumulam com os anos: gengiva retraída, perda óssea por doença periodontal, dentes restaurados, desgastados ou ausentes. Tudo isso entra no diagnóstico e pode mudar a sequência e os objetivos do tratamento.
Adultos costumam valorizar a discrição. Bráquetes estéticos e alinhadores transparentes são opções frequentemente discutidas, quando o caso permite.
A avaliação mostra o que é possível no seu caso e o que precisa ser cuidado antes.
Agendar avaliaçãoAlguns são estéticos, outros funcionais. Todos merecem ser ouvidos.
Apinhamento que surgiu ou piorou na vida adulta, inclusive em quem já usou aparelho.
Dentes vizinhos que inclinaram ou o dente oposto que “desceu”, dificultando a reposição.
Contatos desfavoráveis que concentram força em alguns dentes.
Dentes sobrepostos que acumulam placa e dificultam o controle da gengiva.
Preparar espaço e posição para implantes, próteses ou lentes.
No adulto, o aparelho muitas vezes é uma etapa de um plano maior.
Inflamação e perda óssea precisam estar controladas antes e acompanhadas durante a movimentação.
Reposicionar dentes para que o implante tenha espaço e posição adequados.
Alinhar primeiro pode reduzir a necessidade de desgaste no preparo para lentes.
Endireitar um dente que tombou pode favorecer a confecção de próteses.
Quando a desproporção é dos ossos, pode ser indicado tratamento combinado com o cirurgião bucomaxilofacial.
Queixa, histórico médico, medicamentos, gengiva, restaurações e articulação.
Radiografias e, quando indicado, tomografia para avaliar osso e raízes.
Tratamento de cáries e gengiva antes de iniciar a movimentação.
Sequência entre ortodontia e outras áreas, se necessário.
Movimentação com acompanhamento periódico e contenção ao final.
A saúde gengival é central. Quem já teve doença periodontal pode fazer ortodontia, desde que ela esteja controlada e haja acompanhamento periodontal durante o tratamento. Higiene caprichada e consultas de manutenção fazem parte do plano.
Algumas condições e medicamentos podem influenciar a movimentação dentária, como doenças ósseas, diabetes descompensado e fármacos que agem no osso. Informe todo o seu histórico de saúde na avaliação.
Quando há falta de dentes, o momento da reposição é combinado com a ortodontia. Veja como funcionam as próteses sobre implante. Ao final, a contenção ortodôntica é tão importante no adulto quanto no adolescente.
Sim, quando gengiva e osso estão saudáveis ou controlados. O planejamento costuma ser mais cuidadoso por causa de restaurações, perdas dentárias e condições de saúde. A avaliação define o que é viável.
Não necessariamente. A duração depende da complexidade do caso, da condição periodontal e da resposta de cada pessoa. A estimativa é feita depois do diagnóstico.
Em muitos casos, sim, com avaliação e acompanhamento da gengiva. O aparelho não recupera a gengiva perdida, e algumas movimentações exigem mais cuidado nessas regiões.
Pode, mas o implante não se movimenta como um dente natural. O plano precisa considerar a posição dele, e às vezes ele serve de apoio para mover outros dentes.
Quando há desalinhamento, alinhar antes pode permitir preparos mais conservadores e um resultado mais harmônico. Nem sempre é necessário. Essa decisão é tomada no planejamento conjunto.
Quando a alteração está principalmente nos ossos, como mandíbula muito à frente ou muito para trás, e a ortodontia sozinha não consegue um encaixe adequado. Nesses casos, o tratamento é combinado com o cirurgião bucomaxilofacial.