Tirar o aparelho não encerra o tratamento. Os dentes tendem a voltar em direção à posição antiga e continuam se movendo ao longo da vida. A contenção é o que ajuda a manter o alinhamento conquistado.
Quando o dente se move, as fibras da gengiva e o osso em volta da raiz precisam se reorganizar. As fibras têm uma espécie de “memória” e, nos primeiros meses após o aparelho, puxam os dentes de volta. Por isso essa fase pede mais atenção.
Além disso, os dentes mudam de posição naturalmente com a idade, mesmo em quem nunca usou aparelho. Pressões da língua, dos lábios, hábitos e a perda de dentes também influenciam. É por isso que, quem já tratou e viu os dentes se moverem, pode precisar de novo tratamento, muitas vezes com alinhadores transparentes ou fixo.
A contenção não impede todo e qualquer movimento, mas reduz bastante a tendência de os dentes saírem do lugar enquanto é usada como orientado.
Quanto antes a mudança é avaliada, mais simples costuma ser a conduta.
Agendar avaliaçãoPerceber cedo faz diferença. Fique atento a estes sinais.
Pode indicar que os dentes se moveram por falta de uso ou que a placa deformou.
Se um ponto de colagem soltar, o dente correspondente fica livre para se mover.
Diastemas fechados que reaparecem, principalmente entre os dentes da frente.
Um incisivo que começa a sobrepor o vizinho é um sinal comum de recidiva.
Sem a placa, a contenção deixa de agir. Providencie a reposição.
A escolha depende do caso, do que foi corrigido e dos hábitos do paciente. Às vezes se usam dois tipos juntos.
Um fio fino colado na face interna dos dentes da frente. Age o tempo todo, mas exige limpeza cuidadosa com passa-fio.
Placa de plástico parecida com um alinhador. Discreta, depende de ser usada no tempo orientado.
Placa de acrílico com um arco metálico na frente. Mais resistente, um pouco mais aparente.
Fio colado em uma arcada ou nas duas, com placa para uso noturno.
Bráquetes ou attachments são removidos e os dentes polidos.
A contenção fixa é colada ou a placa é confeccionada e entregue no mesmo período.
Tempo de uso, limpeza e o que fazer em caso de problema.
Revisões periódicas para conferir a estabilidade e o estado da contenção.
O tempo de uso é ajustado pelo profissional ao longo dos anos.
Não existe um prazo universal. Nos primeiros meses o uso costuma ser mais intenso e, com o tempo, muitas vezes passa a ser noturno. Como os dentes se movem a vida toda, a tendência atual é orientar contenção por longo prazo, com revisões periódicas.
A contenção fixa acumula placa e tártaro na face de dentro dos dentes. Use passa-fio ou fio com ponta rígida e escova interdental, e mantenha as limpezas profissionais em dia. A placa removível deve ser escovada sem pasta abrasiva, guardada no estojo e mantida longe de calor.
Se a placa não encaixar, o fio soltar ou você notar os dentes se movendo, não espere a próxima consulta: entre em contato. Pequenos desvios às vezes são resolvidos com uma nova contenção; recidivas maiores podem pedir um novo tratamento, avaliado como na ortodontia para adultos. Quem range os dentes à noite pode ver como funciona a avaliação de bruxismo do sono.
O tempo é definido pelo profissional e varia de caso para caso. Como os dentes se movem ao longo da vida, é comum a orientação de uso por longo prazo, muitas vezes apenas à noite depois da fase inicial.
Cada uma tem vantagens. A fixa não depende de lembrar de colocar, mas pede mais cuidado na limpeza. A removível facilita a higiene, mas só funciona quando está na boca. A escolha considera o que foi corrigido e o perfil do paciente.
Procure avaliação. Se a mudança for pequena e recente, às vezes uma nova contenção resolve. Se for maior, pode ser indicado um retratamento, com aparelho fixo ou alinhadores, conforme o caso.
Pode. Mordidas em alimentos duros ou desgaste da colagem podem soltar um ou mais pontos. Se perceber o fio solto ou machucando, entre em contato para recolagem e evite morder com aquela região.
Ficar sem a placa pode permitir que os dentes se movam, e ela pode ficar apertada ao recolocar. Se isso acontecer com frequência, ou se a placa não encaixar mais, converse com o profissional.
Não é a mesma coisa. A contenção é feita para manter os dentes em posição, e a placa para bruxismo tem outro desenho e objetivo. Quem range os dentes deve comentar isso na consulta para receber a orientação adequada.